姜霞医生的科普号

闲来无事，给自己/亲爱的/幺儿/幺女掏一哈耳屎，好不惬意！-------错误！耳屎自己不能掏。耳屎，专业术语：耳垢，是正常耳道皮屑（脱落上皮）与耳道分泌的油脂（耵聍腺）混合形成的疏松小片或小团块，对耳道有保护作用。可以阻挡外界异物或意外伤害：比如小虫子（蚊虫、蟑螂、飞蛾等）误入；意外爆震、气压伤；耳垢可以起到一定的阻挡作用避免伤害或减少伤害程度。所以，结论是：耳垢是“益虫”，“不要滥杀无辜”不要把耳道掏得光溜溜的，不安全。而且，耳道有自洁功能，耳垢不会一直呆在耳朵里面，会自己逐渐自动排出耳道。“有时候突然从耳朵里掉出来一大坨耳屎”有没有？？所以，耳屎 要不要掏呢？正常耳屎不用掏。但是，凡事有意外，人身何处不得病。有些人的耵聍腺分泌特别多，形成油性的耳垢性状类似有点化的猪油，自己排不出耳道时或者自己掏耳朵时形成完全封闭耳道的油膏状栓塞造成急性听力障碍。有些人耳道油脂分泌较多，形成的耳垢特别油，特别硬，自己不能排出，久而久之就形成一块很硬的 “耳结石”阻塞耳道，专业叫做耵聍栓塞，这种不正常的耳屎自己是掏不出来的。这种耵聍栓在遇水浸泡或耳道轻微炎症肿胀变狭窄时有可能造成急性耳道发炎----红肿疼痛；甚至因为耳道上皮长期不能排泄发展为外耳道胆脂瘤进一步破坏骨头影响中耳内耳造成耳流脓、耳聋、面瘫、颅内感染等严重后果。所以，不正常的耳屎还得掏！不过，不正常的耳屎自己是掏不出来的！自己用挖耳勺或其他东西掏耳朵的时候可能反而把耵聍团抵到耳道深部，耳道深部感觉神经密集更加敏感易痛，增加取出的难度和疼痛感，甚至无法在无麻醉的情况下取出。或者将油膏状的耵聍将耳道完全堵死，造成急性听力下降，吓自己一跳以为自己突然聋了。油膏状的耵聍本来就不容易清理，如果采用吸引的方法容易阻塞吸引管，暴力地大力吸引可能造成鼓膜肿胀出血甚至穿孔，如果采用逐步挖出的方法因为频繁刺激耳道壁很容易疼痛，甚至刺伤耳道壁。掏耳屎的正确姿势：正规医院耳鼻咽喉头颈外科专业医生用专业设备和器械安全地取出：有经验的耳鼻喉科医生在电子耳内镜监视下用专用的显微器械精确地从耳道将耵聍取出。有时候耵聍太硬或太大，嵌顿于外耳道，为了避免损伤耳道壁，不能直接取出；需要用碳酸氢钠注射液浸泡软化（通常需要3至5天）后再予以吸出。有的耳屎反复在转科都不能掏干净，而且非常疼痛，流脓流水甚至流血，有可能是外耳道胆脂瘤甚至耳道癌，这就需要进一步检查可能需要手术喽。那可就不是一般的耳屎了。需要另外写一篇关于胆脂瘤的介绍。正常耳屎干燥轻薄疏松，可以自己掉出耳道，不需要掏，有时候耳朵痒，正是耳屎自己在往外面走，不需要理会。不正常的耳屎不仅自己掏不出来，自己掏还会适得其反造成加重耵聍栓塞、取出困难、耳道炎等不良后果。俗话说的“耳朵不掏不聋”应该就是说的这个。如果你的耳朵一直痒、痛不适或者感觉耳道里面有异物，最好去耳鼻喉科专科检查，如果确实有不正常的耳屎，一定借专业设备和专业医生的手解决，千万不要手痒害人害己。

http://mp.weixin.qq.com/s/GksPqNyG57a-RMAKchoBbw

杨会会 中语康语训部个别化教学教师，毕业于中华女子学院学前教育专业，本科学历。从事听力语言康复工作5年，曾任教融合教育班和听障儿童班，教学经验丰富；2013年参加“中心”听觉口语法培训并获得结业证书，

如果不幸得了慢性中耳炎，到医院就诊，可能需要做以下检查： 1、 门诊: 中耳炎需要进行以下检查： （1）实验室辅助检查。如有耳部感染发热症状，考虑血液检查：血常规检查白细胞总数和分类的变化等；如果有脓性分泌物，就需要做中耳分泌物的细菌培养和药敏，结果有利于指导合理使用有效的抗生素控制感染。 （2）听力学测定： 纯音测听和声导抗检查，了解是否有听力损失，耳聋的性质和程度等。耳聋性质判定：音叉检查的Weber试验，骨导ABR---进一步判断传导性、混合性和感音神经性聋。声导抗和咽鼓管测压。 （3）外耳道和鼓膜局部检查--耳镜检查检查： 了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位，是否有分泌物，量和颜色等。 （4）头颅影像学检查（颞骨CT）： 鼓膜内的情况肉眼常无法看见，需要影像学检查，对判断中耳炎的类型和病变范围的判断有帮助。 （5）咽鼓管功能： 咽鼓管功能是否通畅是中耳手术的关键问题，可以做捏鼻鼓气、滴药法、咽鼓管测压等。 2、入院后: 如果确诊为中耳胆脂瘤、中耳炎合并鼓膜穿孔（半年以上未愈合）、难治性和复发性中耳炎等可能需要手术处理。 上述列的检查项目在门诊未做的话，入院后需要补充。另外会有抽血（血尿便常规、血型、血清学八项、血生化、凝血4项）、心电图和胸片等检查。 3、手术后: 术后复查时需要复查听力、耳内镜，胆脂瘤术后1年需复查颞骨CT判断胆脂瘤是否复发。

http://mp.weixin.qq.com/s/jvZOZnWsmmbn4kFq7OMdTg

http://mp.weixin.qq.com/s/K9bZZlXKbPH_QEklMPUpdQ

https://media.weibo.cn/article?id=2310474094351218244061&from=groupmessage&jumpfrom=weibocom&_T_WM=9100359a64e272238721fbf05c585736

20170419 天使之旅，温故知新（二十一） ——想睡好，请好生秋收！ 如一年分四季， 一天亦分四季！ 春：3-9点 夏：9-15点 秋：15-21点 冬：21-3点 春生，夏长，秋收，冬藏， 一天四季， 周而复始， 循环如斯。 睡觉， 当然应在冬藏的时间段进行。 想睡好， 得先好好秋收。 秋收， 顾名思义， 把自己“收拾好、收检好”， 让自己静下来， 为冬藏（睡觉）做好充分的准备。 最好的“秋收”， 一定不是暴走、快跑等剧烈运动， 而是做些能放松自己、沉静自己的事情， 如：听舒缓的音乐、练书法、静坐、什么都不想、让自己远离烦恼...... 如同一桶浑水， 越动，越浑， 不动，自清！ 让妄动的自心静下来， 方能 好好冬藏， 好好睡觉！ 冬藏了，才可以充好电，正能量满满地开始又一次春生！ 健康的一天四季，方有健康的身心！ 注： 1. 郑芸教授“天使之旅，温故知新”系列科普内容均源自对广州中医药大学第一附属医院刘蓬教授在四川大学华西医院的“健康养生公益讲座”内容及郑芸教授个人对讲座内容的理解和临床工作实践体会。 2. 欢迎各位同道转发。 3. 敬请转发时注明出处。 谢谢您！

20170418 天使之旅，温故知新（二十） —— 胃不和则卧不安 当下， 睡眠不好的人太多， 包括许许多多的医生。 其实， 想睡好觉，很简单！ 除了之前讲的规律早起早睡之外， 还有晚上早吃、少吃、吃对，甚至不吃...... 早吃：18点前吃完 少吃：一定不能比午饭吃得多 吃对：一定要吃容易消化的东西（如白米饭），不能吃肥甘厚腻、生冷寒凉之物（如水果、喝太多水......） 不吃：就是什么都不吃（当然包括零食！）——放心，胃酸不得腐蚀胃，不得得胃溃疡...... —— 来自我， 一个曾经被睡眠专家诊断为“家族性遗传性特发性睡眠障碍”的医师成功自治、 以及帮助较多睡眠问题患者的体会， 供睡不好觉的朋友们参考...... 注： 1. 郑芸教授“天使之旅，温故知新”系列科普内容均源自对广州中医药大学第一附属医院刘蓬教授在四川大学华西医院的“健康养生公益讲座”内容及郑芸教授个人对讲座内容的理解和临床工作实践体会。 2. 欢迎各位同道转发。 3. 敬请转发时注明出处。 谢谢您！

20170417 天使之旅，温故知新（十九） —— 睡不好，会怎样？ 睡不好，身体会—— 1. “缺能量”：可表现为疲劳、头晕、眼干、鼻塞、听力下降等。 2. “垃圾堆积”：可表现为排便不正常、体内各种包块（良恶性肿瘤=垃圾堆）、肥胖、“高血脂、高血糖、高血压、身体各部位的痒痛等。 3. “易上火”：可表现为口腔溃疡、长痘痘等。 4. 疾病反反复复、缠绵难愈：可表现为经常感冒、感冒很长时间不好等。 5. 小孩生长发育不正常：可表现为身高不理想、瘦弱多病等。 6. 寿命缩短：今天不好好睡觉，明天可能睡长觉...... 如有上述问题，请思考：睡眠是否健康？ 愿您睡得健康，重获健康！ 注： 1. 郑芸教授“天使之旅，温故知新”系列科普内容均源自对广州中医药大学第一附属医院刘蓬教授在四川大学华西医院的“健康养生公益讲座”内容及个人对讲座内容的理解。 2. 欢迎各位同道转发。 3. 敬请转发时注明出处。 谢谢大家！